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 　　微創(chuàng)日本奧林巴斯腹腔鏡：日本奧林巴斯腹腔鏡可以清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底，在直視下聯(lián)合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術(shù)。較之傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，該方法不但可以保留健康膽囊，取出結(jié)石，保護(hù)人體貯存膽汁場所，而且手術(shù)過程可視,安全，恢復(fù)快。顯著特點(diǎn)是創(chuàng)口小，出血少，恢復(fù)快。

　　長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家介紹說，腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy，LC)是膽道外科常用的手術(shù)，分為順行性(由膽囊管開始)切除和逆行性(由膽囊底部開始)切除兩種。傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)針對性差、創(chuàng)傷大、傷口愈合慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者痛苦大、術(shù)后恢復(fù)不良的問題。自從腹腔鏡膽囊切除手術(shù)發(fā)展以來，此術(shù)式迅速為外科醫(yī)師及病患所接受。

　　微創(chuàng)腹腔鏡取膽結(jié)石術(shù)的原理

　　腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)是以一種特制導(dǎo)管插進(jìn)腹膜腔，再注入二氧化碳約2-5公升，達(dá)到一定壓力后再在腹部開4個0.5-1.5cm的小洞，解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu)，離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈，然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個膽囊。如果膽囊體積過大，可將膽囊移至腹壁穿刺口，切開膽囊，吸引器吸出膽汁，或夾出結(jié)石，膽囊塌陷后即能將其取出體外。然后于腹腔鏡操作下，很仔細(xì)小心地取下膽囊。手術(shù)需時約30分至1.5小時，簡單而安全。

　　優(yōu) 勢：手術(shù)過程可視,安全,恢復(fù)快。顯著特點(diǎn)是創(chuàng)口小，出血少，恢復(fù)快。

　　適用癥

　　1、有癥狀的膽囊疾病：膽囊結(jié)石、膽囊息肉、慢性膽囊炎、急性膽囊炎早期等。

　　2、無癥狀但有合并癥的膽囊疾病：伴有糖尿病、心肺功能障礙疾病穩(wěn)定期、

　　3、容易引起膽囊癌變的膽囊疾病：年齡大于60歲的膽囊結(jié)石、巨大結(jié)石(直徑>2cm)、陶瓷膽囊、單發(fā)直徑>1cm的膽囊息肉、增長迅速的膽囊息肉、基底較寬的息肉、膽囊頸部息肉等。

　　禁忌癥

　　絕對禁忌癥

　　1、伴有嚴(yán)重心肺功能不全而無法耐受麻醉、氣腹和手術(shù)者。

　　2、伴凝血功能障礙者。

　　3、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎，如：膽囊壞疽、穿孔。

　　4、伴急性重癥膽管炎或急性膽石性胰腺炎者。

　　5、膽囊癌或膽囊隆起樣病變疑為膽囊癌者。

　　6、慢性萎縮性膽囊炎，膽囊體積<4.5cm×1.5cm，壁厚>0.5cm(B超測量)。

　　7、嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓者。

　　8、中、后期妊娠者。

　　9、伴有腹腔感染、腹膜炎者。

　　10、伴膈疝者。

　　術(shù)后注意

　　手術(shù)后因麻醉藥作用可能會有短暫的惡心或嘔吐，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下有針對性地進(jìn)行藥物治療。手術(shù)后8小時，若無嘔吐現(xiàn)象可先喝30-50毫升水。

　　手術(shù)后12小時就可以下床活動，若醫(yī)護(hù)人員未告知有特殊限制，隔日即可進(jìn)食流汁食物，如米湯、稀粥等，但忌全脂牛奶。

　　手術(shù)傷口疼痛情形多半不嚴(yán)重，如無法解除疼痛，可告訴醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用止痛藥。傷口通常4~5日即可拆線，如有異常出血滲液，請告知醫(yī)務(wù)人員。